鼻综合大火之后,自体软骨作为搭配假体的一种材料,又分为自体耳软骨、鼻中隔软骨、自体肋软骨等等,都是备受青睐的自体软骨材料。有一种说法是能用肋骨就别用耳软骨,但也有人说千万别做肋软骨,到底真相是什么?
对于能用肋骨就别用耳软骨的说法,其实是有道理的
耳软骨取用的是耳窝后部的软骨,主要用于鼻头塑形,因为耳窝后部的软骨会再生,外观不会改变且伤口在耳后不容易被人发现, 耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻尖。移植后组织相容性好,能与鼻子的组织合为一体,容易固定,不会出现排异反应。
但因为耳软骨的量少,形状弯曲,取材量不可太大,如果取量过大会导导致耳部变形,耳软骨是不能再生的。所以只适合基础较好的人群,轻度抬高或者用于保护假体的作用。
对于一部分鼻子“塌陷”特别厉害,肋软骨隆鼻有大量的来源,对于一部分鼻子“塌陷”特别厉害,吸收率低,不会顶透皮肤,不具有血管容易成活,也不会发生排斥反应。对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形。
虽说肋软骨好,但前提是要先判断是否肋骨钙化
随着年龄增长,人的肋软骨会逐渐变成硬骨,这就是“肋软骨钙化”。肋软骨能不能用,这要看钙化程度轻微钙化的肋软骨不会影响隆鼻效果,对医生的雕刻技术也是一个考验。如果肋软骨钙化程度比较重,软骨已经坚硬如石,没办法雕刻,那就不建议再做肋软骨鼻综合了。
仅凭目测无法准确评估肋软骨是否钙化,肋骨鼻术前都会要求顾客做X光或CT肋骨三维重建诊断,可以精准的发现钙化部位和程度,钙化了的肋软骨和硬骨一样,都是呈同样密度的白色显示,而正常的肋软骨密度显示是透明状。
TIPS:临床研究表明,肋软骨钙化的主因是年龄老化,但是也有部分年轻人也出现了这种情况,所以术前的胸片检查要到位。
结合肋骨钙化程度来判断到底能否用来做鼻综合整形
未完全钙化的软骨,钙化部分呈现淡黄色,易碎易折,重度钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血供养,抗感染性变差。
没有钙化的肋软骨,有一定的柔软性,易取、易雕刻。
轻微钙化的肋软骨,仍然可以用来做综合隆鼻的支架,只不过对医生的雕刻技术是考验。
中重钙化的软骨,钙化部分呈现淡黄色,易碎、易折;很难取出,也很难雕刻成型。
重度钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血供养,抗感染性变差,加之细节的雕刻和缝合困难,常常导致手术效果不理想。
所以对于轻度钙化的肋软骨经验丰富的医生还能拯救,但是质地已坚硬如石,雕刻效果不佳不建议做肋软骨隆鼻,可以选择异体肋软骨隆鼻的方式,或者可以考虑鼻中隔软骨+耳软骨整形。